Is borstvoeding niet beter?

Wereldwijd wordt borstvoeding als beste voeding beschouwd voor alle zuigelingen. Dit geldt helaas niet voor zuigelingen van HIV-positieve moeders. Volgens richtlijnen van de WHO kan - onder gecontroleerde omstandigheden - flesvoeding beter worden aangeboden aan deze zuigelingen van HIV-positieve moeders. Dit kan alleen onder zeer strikte voorwaarden die we hieronder nader hebben uitgewerkt. Daarnaast hebben we onze ervaringen bij het verstrekken van flesvoeding op een rij gezet. Mocht u na het lezen van deze informatie vragen hebben dan kunt u ons altijd emailen op info@geefmelkstopaids.org

• Er wordt bij Give Milk gewerkt volgens de richtlijnen van de WHO; dit houdt in dat de flesvoeding ten alle tijde beschikbaar is en op een veilige – goed geïnstrueerde – manier kan worden garandeerd.
• Moeders in het programma kiezen na uitgebreide voorlichting zelf voor het geven van borst- of flesvoeding.
• Indien er twijfel bestaat over de veilige toediening van flesvoeding (hygiene, niet opvolgen van instructies) zal er geen flesvoeding worden verstrekt.
• Moeders komen 2-3 maandelijks op controle waarbij de instructies opnieuw worden gecontroleerd en herhaald.
• Met behulp van (soms ongeplande) huisbezoeken wordt gecontroleerd hoe de flesvoeding wordt klaargemaakt.
• Indien er sprake is van mixed feeding (borstvoeding in combinatie met flesvoeding) zal de flesvoeding worden gestaakt. Uit wetenschappelijk onderzoek is namelijk gebleken dat borstvoeding geomcbineerd met andere voeding een verhoogde kans op overdracht van HIV met zich meebrengt.
• Vrouwen die kiezen voor borstvoeding worden op dezelfde manier gesteund als de vrouwen die flesvoeding krijgen (medische zorg, follow-up, psychosociale steun).
• Vrouwen die borstvoeding geven wordt aangeraden om dit exclusief te doen voor 3-6 maanden met abrupt stoppen. Indien zij dit doen wordt daarna alsnog flesvoeding verstrekt. Indien er twijfel is over mixed feeding zal er geen flesvoeding meer worden verstrekt (zie eerder).

Ervaringen in The Apostolic Hospital Banga Bakundu, Kameroen:

• Vrouwen die kiezen voor flesvoeding zijn over het algemeen vrouwen die hun diagnose HIV redelijk goed hebben geaccepteerd.
• Vrouwen die borstvoeding geven doen dit vaak tot de kinderleeftijd van 24 maanden.
• Vrouwen die borstvoeding geven blijken na 3-6 maanden niet abrupt te stoppen ondanks herhaalde adviezen en voorlichting.
• Vrouwen die borstvoeding geven blijken vaak vanaf de kinderleeftijd van 3 maanden andere bijvoeding te starten waardoor er sprake is van mixed feeding.
• Om bovenstaande redenen blijkt het dan ook vrijwel niet uitvoerbaar om exclusieve borstvoeding voor 3-6 maanden in de praktijk uit te voeren.
• Ondanks bovenstaande redenen worden HIV-positieve vrouwen uitgebreid gecounseld en worden beide opties voorgelegd.

Terug